QUIROMASAJE Quiromasaje significa masaje con las manos y es tan antiguo como la Humanidad: desde tiempos inmemoriales por instinto cuando nosotros mismos o alguien se hace daño o siente algún tipo de dolencia tendemos a aliviarnos con algún tipo de friegas, caricias o amasamientos. El Quiromasaje es la técnica que aplica todos estos conocimientos ancestrales para el bienestar y la salud de la persona.
EFECTOS DEL QUIROMASAJE SOBRE EL ORGANISMO.
En realidad son muchos y variados los efectos beneficiosos del quiromasaje sobre el cuerpo humano, sin embargo podríamos clasificarlos en efectos mecánicos, que son los producidos por el contacto y acción de la mano con el organismo, y efectos psicosomáticos, consecuencia de la sensación de bienestar y relajación que se producen.
A su vez los efectos mecánicos podemos dividirlos en locales, es decir a nivel de donde se produce el masaje, y reflejos o sea a distancia y como consecuencia del lugar donde se produce el masaje. Un ejemplo de efecto local puede ser la Isquemia que se produce al realizar un vaciaje venoso y uno reflejo sería el alivio de una ciática en la pierna al trabajar la zona sacro-lumbar.
Los efectos del quiromasaje se notan en diferentes zonas:
• Circulación sanguínea: provoca una mayor fluidez en la circulación de la sangre facilitando su paso incluso por zonas donde el mismo es muy limitado por razones diversas. Al realizar las diferentes manipulaciones debemos tener presente que no podemos influir sobre la circulación arterial debido a la profundidad de las arterias y que al trabajar sobre las venas deberemos hacerlo siempre en dirección de la circulación venosa (de abajo hacia arriba en las piernas y tronco inferior y de arriba hacia abajo en la cabeza, cuello y hombros).
• Circulación linfática: El efecto sobre la Linfa es debida a que los vasos linfáticos se originan a nivel cutáneo. La Linfa es el sistema natural de eliminación del organismo. Teniendo en cuenta que el sistema linfático se mueve en todos los sentidos pero que no es autónomo el masaje contribuirá a mover la linfa para una eficiente eliminación de lostóxicos del organismo. El movimiento de la Linfa depende de elementos como la gravedad, la contracción muscular, el movimiento pasivo y el masaje. • El sistema nervioso: con el masaje actuamos sobre los nervios periféricos facilitando la recuperación de los órganos sobre los que inervan (hígado, riñones, intestinos…) Aunque no podemos demostrar que el quiromasaje pueda estimular un nervio lesionado o seccionado (enervado) sí que se producen efectos positivos cuando se trabaja con hipertrofias musculares producidas por debilidades de algún nervio.
El contacto con los receptores nerviosos cutáneos que se producen durante el masaje da lugar a una reacción desde la piel. Siguiendo las raíces sensitivas, hasta la médula espinal, de aquí al área sensitiva cerebral a través de los fascículos medulares específicos, y esto nos va a producir una respuesta desde el área motora que por vía contraria llegará a los grupos musculares adyacentes dando lugar a la contracción o relajación según la manipulación efectuada.:
- Pases magnéticos sedantes producen relajación.
- La percusión produce estimulación.
- Un amasamiento lento produce relajación y el mismo amasamiento rápido produce tonificación.
Otro efecto del quiromasaje es que estimula a nivel glandular el cerebro favoreciendo la segregación de Endorfinas, auténtico botiquín de salud del cerebro y que depende del gozo del existir con un marcado efecto antiinflamatorio y analgésico.
- Tejido muscular. Al amasar un músculo o porción entra sangre nueva, oxigenada, nutriéndolo de tal manera que impide o disminuye su atrofamiento. Además produce un aumento del volumen de las estructuras musculares volviéndolas más finas y elásticas, incrementando la potencia muscular.
- En la sangre: Se produce un aumento de los glóbulos rojos haciéndolo muy indicado en casos de anemia. Favorece la circulación sanguínea y con ello la renovación tisular
- Piel: El masaje favorece la irrigación sanguínea y favorece notablemente la caída de células muertas. Por efectos reflejos el tratamiento de quiromasaje proporciona un efecto beneficioso sobre el resto del organismo. También provoca efectos importantes en personas afectadas por trastornos circulatorios y neurovegetativos.
- Tejido adiposo: Produce una mejoría en el exceso de celulitis. Hay que advertir que el ejercicio físico está contraindicado en caso de celulitis pues las toxinas y elementos de desecho de los músculos quedan atrapados por el tejido celulítico engrosándolo.
- Huesos. No tiene una acción directa sobre los huesos. Pero si la tiene sobre todo lo que le rodea, le cubre y le ayuda. La recuperación sobre una rotura, una vez ya soldada, es mucho más rápida evitando cicatrizaciones de mala calidad, adherencias y callosidades.
- Metabolismo: El masaje aumenta la calidad del metabolismo. Aumenta la cantidad de orina y en especial aumenta la eliminación de nitrógeno, cloruro de sodio y fósforo inorgánico.
- Psique, efecto psicológico. Quizá sea el más importante. Al relajar con masaje se tranquiliza el sistema nervioso y el cerebro transmitiendo al resto del cuerpo órdenes de relajación.
INDICACIONES.
1. Cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias. Reciben este nombre al presentar un dolor más o menos agudo, localizado en la musculatura para vertebral ya sea en zona cercal, dorsal o lumbar y que afectan a los movimientos del individuo en flexión, latero flexión, extensión o rotación.
Las razones de estos dolores son todas las patologías de origen vertebral. Cifosis, escoliosis, lordosis, contracturas musculares, hernias discales, etc.
La mayoría de clientes que acuden a nosotros lo hacen por contracturas musculares, en este caso el quiromasaje está indicado y puede ayudar mucho a la resolución del problema. En las hernias discales respetaremos la norma de “no dolor” omitiendo las presiones vertebrales y otras manipulaciones directas sobre la columna. Una vez desaparecida la fase de inflamación podremos trabajar con precaución pero con amasamientos y maniobras más directas.
Si nos encontramos con casos agudos podemos dar varias sesiones seguidas, pero en casos crónicos como escoliosis, artrosis, etc., el tratamiento será de 2 o 3 sesiones semanales hasta conseguir una mejora significativa y luego ir espaciando las visitas.
2. Artritis y artrosis. Se conoce como Artritis a un proceso inflamatorio de las articulaciones que afecta con dolor, inflamación y calor en las zonas afectadas. Esto resta movilidad al paciente imposibilitando y pudiéndole llevar a una total invalidez. Hay que señalar que durante los procesos inflamatorios está contraindicado el Quiromasaje. Sin embargo gran parte de estas enfermedades inflamatorias pasan a ser crónicas y es entonces cuando el masaje acompañado de movilizaciones adecuadas puede ayudar a paliar y frenar el avance de la enfermedad
3. La artrosis es un desgaste por aplastamiento del cartílago que protege el juego articular y va muy asociado con la edad, suele aparecer sobre los 40 años aunque este dato no es siempre exacto. La enfermedad en si lleva asociada una contracción muscular que de hecho puede doler más que la artrosis en sí. El masajista debe ser hábil en estos casos orientando la intensidad del masaje y aplicando siempre la regla del “no dolor”. La finalidad es conseguir el des aplastamiento articular a través de la relajación del musculo. Es muy importante conocer la estructura ósea de la columna vertebral para aplicar los distintos tratamientos de masaje y recordar que si el estado del paciente es muy sensible están contraindicadas las presiones y las manipulaciones vertebrales.
La habilidad y experiencia que el quiromasajista va adquiriendo le ayudaran a discernir los distintos grados de dolor del paciente a la hora de aplicar los diferentes movimientos. Las movilizaciones pasivas solo se podrán realizar cuando el paciente las admita y tras un previo calentamiento de la zona afectada.
 4. Escoliosis. La escoliosis es una desviación lateral de algunas vértebras de la columna generalmente Dorsales o lumbares. La mayoría de veces viene acompañada de una desviación secundaria para dar estabilidad a la posición anatómica.
Las causas de este problema pueden ser diversas. De nacimiento, posturales, por la carga laboral, incluso el uso de bolsos o calzado inadecuado. Hay que tener presente que este desplazamiento vertebral va también asociado a un desplazamiento de la masa muscular paravertebral que provoca contracturas en el mismo sentido donde se encuentra la escoliosis.
Distinguimos tres tipos de escoliosis:
• Leve. Se puede curar siempre es una curva primaria postural o juvenil.
• Moderada; Existe la primaria y la compensación, puede curarse.
• Grave. No se cura, existe el doble de curvatura y suele asociarse a mal formaciones.
El tratamiento será siempre el mismo el de espalda concentrándonos en las contracturas de la espalda y aplicando el pellizco de oleaje. La idea es trabajar con técnicas relajantes sobre la zona contracturada y vigorosas en el otro lado para favorecer la tensión en este lado para compensar
La frecuencia con la que trabajaremos será de tres sesiones por semana en días alternos. Es un tratamiento largo.
5. Arterioesclerosis. Con esta enfermedad se produce un envejecimiento prematuro junto con la pérdida de calibre y elasticidad de las mismas. Los síntomas son muy diversos y dependen de las arterias afectadas.
A partir de cierta edad los humanos sufrimos un proceso de envejecimiento progresivo, primero más lento y luego más progresivo y rápido. Hay factores como la obesidad, hipertensión, diabetes, mala alimentación, colesterol que aceleran este envejecimiento.
Puesto que el masaje aumenta la circulación sanguínea es conveniente un masaje general para aumentar la circulación y mejorar la flexibilidad arterial.
Una afección frecuente asociada a la arterioesclerosis es la isquemia en las extremidades inferiores. En estos casos el masaje es muy indicado especialmente el amasamiento-digito palmar, los rodamientos y los roces magnéticos sedantes.
Estas personas tienen un síntoma que se llama claudicación intermitente que hace que al andar como no les llega sangre a las piernas y les provoca dolor obligándoles a parar descansar y que la sangre vuelva a circular. Una forma de controlar los progresos del tratamiento es preguntarles la frecuencia con la que van teniendo que parar.
Cuando las arterias llegan a un calibre muy estrecho pueden producirse diferentes enfermedades vasculares por lo que está indicado el quiromasaje además de los tratamientos médicos indicados.
En estos casos está indicado el masaje dos o tres veces por semana.
La base de este tratamiento consiste en aumentar el flujo sanguíneo a nivel muscular periférico, la llamada circulación colateral, para suplir el defecto de riego sanguíneo.
6. Varices. Se da cuando las varices dilatas ya no impiden la circulación en sentido inverso. Entonces la persona sufre de venas varicosas y varices caracterizadas por protuberancias bulbosas de gran calibre en las venas produciéndose un edema constante en las piernas del paciente.
En estos casos la piel adopta una coloración más oscura tirando a violácea, según el grado hasta en grados más importantes pueden salir úlceras varicosas. Evidentemente el mejor tratamiento sería mantener las piernas en alto y por supuesto el masaje sumado evidentemente al tratamiento médico adecuado.
Por otra parte el enlentecimiento de la circulación sanguínea provoca en el interior de las venas la formación de coágulos o trombos que pueden ser causa de graves complicaciones. Estos trombos no deben trabajarse nunca por el peligro que supone su desprendimiento.
Si las varices afectan con cierta intensidad a la circulación, aparecen síntomas típicos: hinchazón, pesadez, quemazón, prurito (picor en la piel), dolores e incluso calambres.
Una de las posibles complicaciones que puede presentar las varices es una gran inflamación de la zona FLEBITIS. Que al ser una inflamación estaría contraindicada para el quiromasaje.
Las maniobras a utilizar de quiromasaje en varices serían suaves y nunca directamente sobre las propias varices.
7. Celulitis.
Consiste en un trastorno de la piel a nivel conjuntivo, debido a una mala circulación linfática que produce acumulación de grasa a nivel cutáneo. Dándose este fenómeno sobre todo en las mujeres, aunque puede manifestarse también en algunos hombres.
Con el tiempo se van dilatando los vasos linfáticos, se extienden los capilares venosos y se produce una compresión en las venas, así como del propio tejido conjuntivo, que poco a poco va endureciendo y fibrosando, dando a la piel una característica típica llamada piel de naranja. En casos avanzados será necesario el tratamiento médico y el masaje estará indicado para facilitar el drenaje linfático y mejorar la circulación local. En cualquier caso se trata de casos muy difíciles de erradicar totalmente y de larga duración.
Existen tres tipos de celulitis:
• Flácida.
• Edematosa.
• Dura.
El ritmo de tratamiento será de dos a tres sesiones semanales recomendando al mismo tiempo cambios en los hábitos de alimentación y de ejercicio.
8. Embarazo.
El masaje está indicado durante los nueve meses de gestación, si bien estará contraindicado cuando exista riesgo de aborto o contraindicaciones específicas del médico especialista.
A partir del tercer trimestre es cuando suelen aparecer las primeras molestias en forma de dolores lumbares, en piernas donde prestaremos especial atención a la aparición de varices y espalda. Se aplicarán masajes relajantes buscando posturas cómodas y de protección para la embarazada y el bebé.
Una vez haya dado a luz tenderemos en cuenta esperar la finalización de la llamada cuarentena para empezar otra vez a dar masaje atendiendo especialmente a la musculatura abdominal para que recupere su tono muscular. Atenderemos a las varices y las molestias que pueda manifestar la partera.
Tener en cuenta que las estrías que aparecen en la piel no tienen tratamiento con masaje tradicional. Si bien existen tratamientos estéticos que pueden dar resultados favorables.
9. Esguinces.
Hablamos de esguince o distensión a una rotura total o parcial de fibras musculares o ligamentosas. En estos casos siempre estará contraindicado el uso del masaje ya que siempre se presenta una importante inflamación aguda o incluso aparecerán hematomas.
Según la rotura de fibras podremos distinguir tres grados de esguince:
-Esguince tipo I.
Destruidas menos de 25% de las fibras de ligamento, signos inflamatorios mínimos. Aplicar hielo 24-48 horas, reposo y elevación de la extremidad. A las 48 horas solo hay dolor a la presión no espontáneo, no equimosis (coloración de la piel por el derrame interno) y edema (hinchazón) prácticamente ha desaparecido.
En este caso pasadas 48 horas puede efectuarse masaje en la zona afectada y especialmente amasamiento pulpo-pulgar y así al pasar los dedos encontraremos una zona de crepitación ligeramente dolorosa que nos indica el punto de la lesión. Siempre al límite del dolor iremos trabajando esta región hasta que desaparezca el dolor. A continuación del masaje puede aplicarse otra vez hielo durante unos minutos. Estas sesiones se repetirán una o tres veces al día para acelerar su rápida recuperación.
-Esguince tipo II.
La lesión afecta entre las 25 y 50% de las fibras.
Aplicación de hielo y a las 24/48 horas encontramos:
-Dolor espontáneo a la presión.
-Hematoma o equimosis sublesional.
-Edema intenso.
-Inestabilidad articular.
Nuestra actuación será remitirlo al médico ya que necesitará inmovilización especializada.
-Esguince tipo III.
Rotura de más del 50% o total. Por el dolor tan intenso aparecen signos vegetativos como náuseas o incluso vómitos.
En estos casos no tocar, aplicar hielo y remitir a urgencias para evaluación médica. No aplicaremos, cremas, ni espráis para el dolor ni administraremos medicamento alguno. Tampoco usaremos betadine ni otras cosas que puedan alterar el color de la herida y dificultar el diagnóstico.
En los esguinces de tipo I y II se pueden aplicar vendajes del tipo funcional aunque del tipo II es mejor un vendaje terapéutico.
En los esguinces crónicos o mal curados suele recurrir dolores e inestabilidad de la articulación y tumefacción. En estos casos podrá efectuarse masaje en toda la región y debe colocarse la zona afectada en una posición un poco forzada y trabajarla con amasamiento pulpo-pulgar para localizar la zona de afectación y trabajarla hasta la desaparición del dolor. A continuación se aplicarán cremas de calor. La frecuencia será de dos o tres sesiones por semana y con la mejora pasaremos a alargar las sesiones a una por semana hasta la total recuperación.
10. Estreñimiento.
Hay muchas causas de estreñimiento: las hay de origen nervioso, al producirse espasmos que impiden la normal evacuación, tener el colon más largo de lo normal (eliococolon), las hemorroides pueden ser causa y efecto del mismo estreñimiento, tumores u otras.
El tratamiento médico adecuado junto con una dieta correcta puede ayudar a la buena resolución de este problema. Ayuda mucho el tratamiento de quiromasaje que aprenderemos en este curso. El masaje facilitará la transición.
La aplicación será de dos o tres veces por semana y después con la mejora una vez a la semana y así ir alargando el tiempo.
11. Osteoporosis.
Consiste en un proceso de pérdida de masa ósea, es decir la zona de estructura interna del hueso. Que afecta sobre todo a las vértebras que incluso pierden tamaño.
Es más frecuente en las mujeres especialmente a partir de la menopausia. Las articulaciones se convierten en zona mucho más sensible y esto es importante porque el masaje en estos casos debe ser:
Corto en duración.
De intensidad superficial-media.
No efectuar percusiones ni desbloqueos.
Hay que usar manipulaciones suaves que den calor y elasticidad.. También los estiramientos suaves serán beneficiosos para el paciente así como la aplicación de calor local.
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